卫生部


结核病防治管理办法

1991年9月12日，卫生部

第一章 总 则
第一条 为预防、控制结核病的传染与流行，保障人体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定，制定本办法。
第二条 各级政府卫生行政部门必须加强对结核病防治工作的领导。
第三条 结核病防治机构和指定的医疗预防保健机构，负责所在地区结核病防治业务的归口管理。
第四条 结核病防治工作应以农村为重点，加强对传染源的发现、治疗和化疗管理。
第五条 国家实行有计划的卡介苗接种制度。
第六条 对在结核病防治工作中做出显著成绩的单位和个人，应当予以奖励。

第二章 机 构
第七条 国务院卫生行政部门设卫生部结核病控制中心与分中心；省、自治区、直辖市及所辖市（地）、县卫生行政部门设省、市（地）、县结核病防治机构，或指定医疗预防保健机构承担结核病防治机构的职责。
第八条 卫生部结核病控制中心与分中心的主要职责是：
（一）协助拟定全国结核病防治规划，报经批准后组织实施；
（二）负责全国结核病的监测，以及结核病疫情的统计、分析和预测工作；
（三）负责组织全国结核病防治工作的综合评价；
（四）负责组织拟定国家结核病防治技术标准、规范。
第九条 省、自治区、直辖市级结核病防治机构的主要职责是：
（一）根据全国结核病防治规划协助卫生行政部门制定具体实施办法；
（二）负责本地区结核病的监测，以及结核病疫情的统计、分析和预测工作；
（三）负责本地区结核病防治工作的技术指导；
（四）开展结核病防治技术的推广工作。
第十条 其他结核病防治机构的主要职责是：
（一）负责结核病防治规划的实施；
（二）与防疫机构合作共同开展本地区卡介苗接种工作；
（三）负责本地区结核病监测，以及结核病疫情的统计、分析和预测工作；
（四）负责落实本地区结核病人的诊断、治疗和化疗管理工作；
（五）对特定人群进行预防性结核病体检；
（六）对肺结核病高发地区进行流行病学调查或普查；
（七）开展结核病防治知识的宣传工作；
（八）培训结核病防治专业人员。
第十一条 结核病防治机构和指定的医疗预防保健机构，应当加强结核病防治技术的研究，提高防治工作的质量。
第十二条 各级结核病防治机构和指定的医疗预防保健机构，受同级卫生行政部门领导，业务上受上一级结核病防治机构指导。
第十三条 各级卫生行政部门应当加强基层结核病防治网络的组织建设，并充分利用现有的医疗预防保健网，积极参与结核病的防治。
企业的医疗防治科室和人员，在县级结核病防治机构或县级卫生行政部门指定的医疗预防保健机构指导下，负责所在地区和单位结核病病人的发现、登记、报告、化疗管理以及结核病防治知识的宣传教育工作。
第十四条 结核病专科医院和其他医疗预防保健机构负责结核病人的住院治疗，并按规定进行疫情报告和开展宣传教育工作。

第三章 预防接种
第十五条 各级卫生行政部门负责制定本地区卡介苗接种工作规划、目标，并组织实施。
第十六条 各级各类医疗预防保健机构都有义务按规定承担所在地区、单位或指定区域的卡介苗接种任务。
第十七条 卡介苗接种人员必须经过专门技术培训，经县级以上结核病防治机构考核合格后方可从事接种工作。
第十八条 卡介苗接种必须按计划免疫程序进行。
第十九条 卡介苗接种情况应当及时填入统一发放的计划免疫接种证和预防接种卡片。
第二十条 卡介苗接种发生差错事故和发生严重异常反应时，必须立即采取措施进行抢救和治疗，并如实报告当地县级卫生防疫机构，不得延误或隐瞒不报。
第二十一条 卡介苗的订购计划供应由结核病防治机构和卫生防疫机构共同制订，由省级防疫机构统一订货。
负责实施卡介苗接种的机构，应将卡介苗接种率及接种质量考核情况，定期书面报告卫生行政部门，并抄送同级卫生防疫机构以及结核病防治机构，或卫生行政部门指定的医疗预防保健机构。

第四章 调查与报告
第二十二条 结核病防治机构和指定的医疗预防保健机构，应当按规定进行结核病疫情和传染源的调查。
第二十三条 发生结核病暴发流行的地区或单位，应当积极配合当地结核病防治机构或指定的医疗预防保健机构的流行病学调查工作，组织集体结核病检查，查明传染源，并采取有效措施控制疫情蔓延。
第二十四条 医疗预防保健机构和个体开业医生对确诊的肺结核病人，必须按下列规定时间，向当地结核病防治机构或指定的医疗预防保健机构报出《结核病报告卡》：

（一）监测区在24小时内报告；
（二）城市非监测区在1周内报告；
（三）农村非监测区在两周内报告。
第二十五条 县（区）级结核病防治机构或承担结核病防治职责的医疗预防保健机构在接到《结核病报告卡》后应对病人进行登记和管理。
第二十六条 国家统计局审批备案的结核病统计报表是国家取得结核病患、发病登记资料的重要来源，各级结核病防治机构应按规定逐级上报。

第五章 治 疗
第二十七条 医疗预防保健机构对收治的肺结核病人，应当按《全国结核病防治工作手册》和《肺结核病诊疗规程》实施诊断、治疗和管理。不能按工作手册和诊疗规程实施诊断、治疗和管理的，必须将肺结核病人及时转至当地结核病防治机构或指定的医疗预防保健机构。
《全国结核病防治手册》和《肺结核病诊疗规程》由国务院卫生行政部门制定。
第二十八条 乡村医生和个体开业医生遇有疑似结核病的就诊病人，应及时转至当地结核病防治机构或中心卫生院。
第二十九条 已确诊的排菌期肺结核病人，应当按结核病防治要求，主动配合治疗单位的治疗与管理。

第六章 控制传染
第三十条 结核病防治机构或指定的医疗预防保健机构，对下列从业人员中患有传染性肺结核病的，应当按规定通知其单位和当地卫生监督管理机构。
（一）食品、药品、化妆品从业人员；
（二）《公共场所卫生管理条例》规定范围内的从业人员；
（三）教育、托幼单位的从业人员；
（四）国务院卫生行政部门规定的其他从业人员。
第三十一条 下列人员应当按规定进行预防性结核病体检：
（一）新参加工作、参军、入学的人员；
（二）本办法第三十条规定的从业人员；
（三）接触粉尘和有害气体的厂矿企业职工；
（四）排菌期肺结核病人的家属及其密切接触者；
（五）国务院卫生行政部门规定的其他人员。
第三十二条 排菌期肺结核病人应当避免可能传播结核病的行为。
第三十三条 结核病防治机构、医疗预防保健机构和结核病病人，必须按照卫生防疫机构规定的卫生要求对结核菌污染的污水、带有结核病菌的排泄物和痰液进行消毒或卫生处理。
第三十四条 对从事结核病预防、医疗、科研、教学的人员，以及在生产工作中经常接触结核菌的其他人员，有关单位应根据国家规定，采取有效的防护措施和医疗预防保健措施。

第七章 附 则
第三十五条 对违反本办法的单位和个人，由卫生行政部门根据情节，按照《中华人民共和国传染病防治法》及其实施办法的有关规定处理。
第三十六条 本办法专门用语定义如下：
结核病：由结核杆菌引起的慢性感染性疾病。
肺结核病：由结核杆菌引起的肺部慢性感染性疾病。
传染性肺结核病：指痰结核菌检查阳性的肺结核病。
菌阴活动性肺结核病：指痰结核菌检查阴性，Ｘ线检查有活动性、或有结核性胸膜炎。
排菌期肺结核病：痰结核菌检查阳性期间的肺结核病。
结核病防治机构：指卫生部结核病控制中心及其分中心，各级结核病防治所和结核病防治科（防痨科）等结核病专业的防治机构。
化疗管理：主要包括全程督导和全程管理，全程督导化疗指治疗全过程中每次用药均在医务人员直接观察下进行；全程管理化疗指治疗全过程中通过定期门诊取药，家庭访视，尿液监测，家庭督导及误期追回的管理方法。
第三十七条 各省、自治区、直辖市卫生行政部门根据本办法制定实施细则。
第三十八条 本办法由国务院卫生行政部门负责解释。
第三十九条 本办法自发布之日起施行。


国家计委 民政部 劳动部 等


关于印发《中国老龄工作七年发展纲要（1994——2000年）》的通知
国家计委、民政部、劳动部、人事部、卫生部、财政部、国家教委、全国总工会、全国妇联、全国老龄委

国家计委、民政部、劳动部、人事部、卫生部、财政部、国家教委、全国总工会、全国妇联、全国老龄委关于印发《中国老龄工作七年发展纲要（1994——2000年）》的通知


各省、自治区、直辖市计委、民政厅（局）、劳动厅（局）、人事厅（局）、卫生厅（局）、财政厅（局）、教委、总工会、妇联、老龄委：
现将《中国老龄工作七年发展纲要（1994——2000年）》印发你们，请结合各地、各部门情况贯彻执行。

附：中国老龄工作七年发展纲要（1994——2000年）

一、前言
（1）人口老龄化是全世界面临的重大社会问题，已经引起国际社会的普遍关注。1982年，联合国在维也纳专门召开老龄问题世界大会，通过了《老龄问题国际行动计划》；1991年第46届联合国大会确认了《老年人原则》；1992年第47届联大又召开老龄问题特别会议
，通过了《老龄问题宣言》和《1992年至2001年全球老龄工作目标》，指出“社会人口结构的革命性改变要求社会在安排其事务的方法上有根本的改变”，要求各成员国“制定出人口老龄化方面的国家目标”。
（2）我国人口正在迅速老龄化。目前，60岁以上的老年人已超过1亿，并以年均3％的速度增长。预测2000年，老年人口将达到13000万，占总人口10％。开始进入人口结构老年型国家。2040年将是我国人口老龄化的高峰期，届时每4个人中就有一位老年人。随着
人口老龄化，人口高龄化的问题日益突出。根据1982年到1990年的统计，80岁以上的高龄老人年均增长5．4％，明显高于60岁以上老年人口的增长速度。我国人口老龄化发展速度快，老年人口绝对数大，而且是在经济尚不发达的情况下到来的。这就增加了解决这一问题的复
杂性和艰巨性。
（3）人口老龄化是人类社会发展的必然趋势，会给社会带来一系列问题和影响。解决人口老龄化问题不只是关系到老年人自身，而且涉及到社会政治、经济、文化、代际关系等各个领域，是社会的系统工程，关系到国家的稳定、社会的发展和改革开放大业。认真做好这项工作，是党
和政府乃至全社会的共同责任。
（4）老龄事业是我国社会主义事业的重要组成部份。党和政府十分关心和支持老龄事业的发展。党的十三大明确提出“要注意人口迅速老龄化的趋向，及时采取正确的对策”。党的十四大又提出要“重视研究人口老龄化问题，认真做好这方面的工作”七届人大和八届人大都要求关心
老年工作，把老年人的事情办好，1983年，国务院正式批准成立了中国老龄问题全国委员会，全国各地也建立了老龄工作机构，系统地开展老龄工作，取得了较大成绩，在国内国际产生了良好影响。老龄工作已由初创阶段进入了一个新的发展时期，为今后的发展奠定了基础。
（5）当前，老龄工作也遇到了不少困难和问题，主要表现在社会资金投入与老年人口物质文化需要差距较大；部分离退休职工生活水平相对下降；农村老年人的养老问题比较突出；用于老年人的服务设施严重不足；不少地区老龄工作体制不顺，资金不足。在改革开放不断深化的过程
中，还会遇到新情况、新问题所有这些都应认真研究解决。

二、指导方针
（6）党的十四届三中全会决定建立社会主义市场经济体制，加快改革开放和现代化建设步伐。老龄工作必须全面贯彻和努力完成党和国家确定的战略任务。老龄工作总的指导方针是：在邓小平同志建设有中国特色社会主义理论指引下，坚持党的基本路线，依靠党和政府的领导，动员
有关部门和全社会力量，调动广大老年人的积极性，从实际出发，有计划、有步骤推进老龄事业的发展，实现老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐的目标。
（7）大力发展生产力，把经济建设搞上去，是解决老龄问题的根本对策。应坚持老龄事业同国民经济协调发展的原则，统筹规划。老龄工作必须服从于、服务于党的中心工作，为改革开放服务，为社会主义两个文明建设服务，为老年人服务。
（8）坚持走积极养老的路子。大力开展老有所为，倡导老有所学、老有所乐。坚持以“为”促“养”、养为结合，以“学”促“为”、学为结合，寓“养”于为、学、乐之中，促进老年人身心健康，丰富晚年生活。
（9）坚持家庭养老与社会养老相结合的原则。积极建立和完善社会养老保障制度，增加老年人福利设施，扩大社会化服务范围。同时继续发挥家庭在经济供养、生活照料、精神慰籍方面的作用。
（10）坚持物质供养和心理调适相结合的原则。努力为老年人提供衣食住行用等物质保障，同时注重老年人心理健康，改善老年人的文化生活和家庭、邻里、代际关系，多方面提高老年人的生活质量。老年人应加强学习，增长知识，跟上时代发展步伐。
（11）坚持法治和教育相结合的原则。依法保障老年人的合法权益，大力弘扬中华民族尊老、爱老、养老的传统美德，形成敬养老人的良好社会风气。
（12）坚持因地制宜，分层决策，面向基层，分类指导的原则。
（13）重视农村老龄工作的发展。我国75％的老人生活在农村问题突出，工作基础薄弱，条件差、困难大，应着重抓好。

三、任务目标
（14）从现在起到2000年我国人口老龄化到来之前，老龄工作的基本任务是：从我国的国情出发，围绕老龄工作的总目标，从思想、理论、政策、法律、社会服务等方面做好迎接人口老龄化的准备工作，初步建立具有中国特色的老龄工作体系，形成适应我国人口老龄化社会的条
件与环境。
（15）积极推进老年立法，建立健全老年法规。用3年左右的时间制定颁布“中华人民共和国老年人权益保障法”。各地继续修改完善老年法规，并抓好贯彻执行。严肃查处侵犯老年人权益案件。有条件的地方要建立老年法律事务所或咨询中心，为老年人提供法律帮助。
（16）实现老有所养，建立起适合我国国情的国家、社区、家庭、个人相结合的社会养老保障体系。城乡老年人的生活水平与全国人民一道达到小康。对高龄老人各地政府应根据当地情况和条件，给予生活照顾和医疗帮助。
在城镇，逐步建立起适应社会主义市场经济要求的，待遇结构多层次、资金来源多渠道、管理方式社会化的统一的养老保险制度。建立基本养老金的调整机制，使养老保险待遇水平不因价格指数变化而降低，而应随社会经济发展有所提高。确定城镇居民最低生活费标准，对低于这一标
准的老年人给以补助。对赡养老年人确有困难的家庭给予必要的帮助。大力发展社区服务业，帮助解决老年人特别是高龄老人和残疾老年人生活照料问题。
在农村，以家庭养老为基础，与社区扶持相结合，发扬子女赡养老人的优良传统，保证老年农民的生活水平不低于家庭成员的生活水平。切实保障孤寡老人的五保待遇，减免老年人的劳务等负担。逐步建立、健全农村的养老保险制度。
农村可继续推行签订《家庭赡养协议书》；鼓励低龄健康老年人发展种植业、养殖业、加工业和庭院经济；有条件的行政村建立养老基地和养老互助金，通过多种行之有效的途径保障农民老有所养。
（17）实现老有所医，大力发展老年医疗保健康复事业。完善老年医疗服务网络。
改革、完善城镇医疗保险制度，发展农村合作医疗，统筹解决医疗经费来源，逐步形成完整的医疗保障体系，切实保障老年人的疾病防治与医疗。
广泛开展以老年自我保健、疾病防治知识为主的老年健康教育，给予指导和服务，使广大老年人掌握基本的保健知识。
组织广大老年人参加各种形式的体育锻炼、健身活动以减少疾病，增强体质，延缓衰老。
加强对老年常见病、慢性病、多发病研究。有条件的大中城市要建立健全老年病防治研究机构。到2000年，有条件的大中城市设有老年医院、老年人护理院或老年医疗康复中心，地（市）县（市）医院开设老年病门诊或老年病专科门诊，街道和乡镇设有老年病门诊或老年医疗站。

要广泛建立老年家庭病床，送医上门。
对老年病人，医疗机构应给予优先方便的医疗照顾。
加强对老年医学研究和老年医学人才的培训。医学院校应增设老年医学和老年护理等专业课程。
充分发挥离退休医务人员在建立老年医疗服务网络中的作用。
（18）实现老有所为，发挥老年人作用。鼓励、支持低龄和健康老人的自愿量力的前提下，参与社会发展，推动社会精神文明和物质文明建设。到2000年，城镇的低龄、健康老年人参与老有所为的人数由目前的35％提高到50％以上。
（19）实现老有所学，保障老年人受教育的权利，不断提高老年人的素质。要因地制宜，多渠道、多层次、多形式地开展颐养康乐和进取有为相结合的老年教育。要充分发挥各类成人学校和广播电视等现代化传媒设施和手段在老年教育方面的作用。
老年大学、老年学校是老年教育的重要形式，它业已成为老年人老有所学、老有所为、老有所乐的重要场所，要进一步巩固和提高。到2000年，各省、自治区、直辖市有条件的地（市）、县（市）和大型企事业单位应有老年大学或老年学校，乡（镇）、街道有老年学校。
老年活动中心、站、室及其它各种社会文化设施要开展适合老年人特点的教育活动。农村要重视对老年人开展种植、养殖、加工等方面的科技教育。
（20）实现老有所乐，丰富老年人文体生活。电视台、广播电台要开办或增加老年专题节目；文艺、影视、戏剧、出版界要努力创作老年人喜闻乐见的高质量作品；要开展多样化的老年体育健身活动。
2000年前，有条件的县级以上城市要建立老年活动中心，城市社区和乡镇建有老年活动站，居委会和农村行政村建有老年活动室。
（21）增加老年福利设施，扩大老年社会化服务。有条件的地方要兴建老年公寓和临终关怀医院。积极兴办托老年、敬老院、福利院和各种照料老年人的社区服务组织，逐步形成以社区为中心的生活服务、疾病医护、文体活动、老有所为四大服务体系。城市规划、市政建设、居民住
宅、公共设施都要照顾老年人的特殊需求。引导生产部门、经营部门开发老年用品市场，满足老年人需要。
（22）巩固发展老年福利企业，为振兴老龄事业提供物质条件。由老年人参与或老龄工作部门创办、以积累发展老龄事业基金为宗旨的老年福利企业要有一个大的发展，政府及有关部门应制定优惠政策予以扶持。到2000年，有条件的老龄组织和基层老年协会应办有老年福利企业
。
（23）加强老龄科学的理论研究与应用研究，提出对策建议。要根据我国实际，针对人口老龄化中的重大课题，在深入开展调查研究的基础上，用5年左右时间提出具有科学性、可操作性的治理我国人口老龄化的综合对策建议，出版一批老龄问题研究的专著。
有条件的省、自治区、直辖市和科研部门、高等学校，应建立老龄科学专门研究机构，同时充分发挥老年学学会等老年学术团体的作用

四、实施措施
（24）把老龄事业纳入国民经济和社会发展总体规划。各地应根据本纲要，结合实际，制定和完善本地区老龄工作发展规划并纳入当地国民经济和社会发展计划，统筹安排，分步实施。要及时研究解决实行过程中的各种问题，加强监督检查，落实纲要提出的目标。
（25）改革和完善老龄工作管理体制。在我国老龄工作多部门分头管理的情况下，政府及老龄工作机构要加强老龄工作的调查研究，统筹规划，组织协调，督促检查。要逐步改革现有机构，理顺关系，保证本纲要的实施。
努力培养、建设一支在编人员为主体，专兼聘相结合的老龄工作干部队伍和科研队伍。在有条件的大专院校设立老年学系或专业，以加强老龄工作干部的培训工作。
（26）加强老龄问题的宣传。办好老年报刊，并利用各种舆论工具，宣传党和政府有关老龄工作的方针、政策，宣传老龄问题的重要性、紧迫性，宣传老年人对促进社会稳定和发展的重要作用，宣传中华民族尊老、爱老、养老的传统美德，提高全民敬老养老意识及实施本纲要的自觉
性。
（27）多渠道筹措老龄事业发展资金。各级政府逐步增加对老龄福利事业的投入；鼓励旨在促进老龄事业发展的社会资助和个人捐助；支持老龄工作综合部门、老年基金会向社会募集老龄福利事业发展资金；大力发展由老年人参与或老龄工作机构创办的老年福利企业，以积累资金，
增加和改善老年福利设施。
（28）充分发挥老年群众组织作用。积极支持各老年群众组织的工作，大力办好农村老年协会，发挥他们在发展老龄事业中的作用。
（29）拓宽老龄工作的国际合作与交流。积极发展与联合国、国际社会组织及友好国家和地区老龄组织机构的合作关系，交流经验，取长补短，争取有关项目援助，推进我国老龄工作的发展。
（30）加强对老龄工作的领导。各级政府要进一步重视老龄问题，把老龄工作纳入政府的议事日程，切实保护老年人合法权益，完善社会养老保险制度，安排好老年人物质文化生活，发挥老年人作用。各级老龄委要当好政府的参谋和助手，要发动全社会都来关心和支持老龄工作。



1994年12月14日